6 რამ, რაც არასდროს იცოდით, რომ გამოცდილი პრაქტიკოსი ექთანი შეიძლება გააკეთოს

არა, ეს არ არის შენი ფანტაზია. ეს ნამდვილად არის უფრო და უფრო მეტი დრო სჭირდება ექიმთან დანიშვნის მიღებას. ერთ – ერთი თანახმად, დიდ მიტროპოლიტებში ლოდინის დრო 30% –ით გაიზარდა 2014 – დან 2017 წლამდე გამოკითხვა , და ისინი კიდევ უფრო გრძელია პატარა ქალაქებში. კიდევ უფრო უარესი, რომ მას შემდეგ რაც რეალურად იმყოფებით ექიმის კაბინეტში, თქვენ ჩვეულებრივ მიიღებთ მხოლოდ მას 20 წუთი თქვენი ყველა პრობლემის მოგვარების მიზნით.

ეს არ არის კომენტარი ექიმების შესახებ - ჩვენ გვიყვარს ჩვენი ექიმები და ექიმები! Მაგრამ ეს არის ექიმის სიმცირის ასახვა ჩვენს ქვეყანას ეხება. სინამდვილეში, ჩვენ ვართ შეაფასა 2030 წლისთვის 121,000-ზე მეტი ექიმის დეფიციტს მიაღწიოს. დოკუმენტების სიმცირე უკვე ქმნის დიდ ბარიერებს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობაში, განსაკუთრებით სოფლად, სადაც ექიმების მხოლოდ 11% ირჩევს პრაქტიკას. მაგალითისთვის ავიღოთ კენტუკი, სადაც 120 ქვეყნიდან 102 დასახელებულია როგორც „სამედიცინო დაქვემდებარებული უბნები“.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრმა შეიძლება იგრძნოს, რომ უნდა ვიყოთ მჭიდროდ და დაველოდოთ სტუდენტების ახალი თაობის ექიმებს, ჩვენ ეს დრო უბრალოდ არ გვაქვს. უსაფრთხო და ხარისხიანი პროვაიდერების კიდევ ერთი ჯგუფია, რომლებსაც დახმარება სჭირდებათ შეავსეთ ჯანდაცვის ხარვეზი მართალი ახლა : მოწინავე პრაქტიკაში რეგისტრირებული ექთნები (APRNs). ამ კურსდამთავრებულთა მიერ მიღებულ APRN– ს შეუძლია უზრუნველყოს იგივე მომსახურება, რაც ექიმებს, რადგან მათ აქვთ მკაცრი ტრენინგი რეგისტრირებული მედდის ტრენინგზე, მათ შორის მინიმუმ მაგისტრის ხარისხი საექთნო საქმეში (დაახლოებით 18% აქვს დოქტორანტურა) პლუს ასობით ან თუნდაც ათასობით საათის პრაქტიკული სპეციალიზირებული პრაქტიკა. უფრო მეტიც, მათი პაციენტის შედეგები შედარებულია ექიმების კვლევა გვიჩვენებს. მაგრამ ამ გადაჭრის გზას ორი ძირითადი დაბრკოლება აქვს.

რატომ ვერ ვწვდებით ყველას ჩვენს მოწესრიგებულ ზრუნვას?

პირველი გამოწვევა ისაა, რომ APRN– ის თავისუფლება პრაქტიკაში შეასრულოს თავისი პროფესია, იცვლება სხვადასხვა ქვეყნებში. ქვეყნის ნახევარში (24 შტატი, პლუს ვაშინგტონი), APRN– ს აქვს სრული პრაქტიკის ავტორიტეტი (FPA), რაც ნიშნავს, რომ მათ შეეძლებათ ივარჯიშონ თავიანთი განათლებისა და ტრენინგის მასშტაბით ზედმეტი შეზღუდვების გარეშე. მაგრამ დარჩენილ ქვეყნებში, APRN– მა უნდა დადოს ხელშეკრულება ექიმთან, რომელსაც შეუძლია შეზღუდა APRN– ის პრაქტიკის სფერო და დააკავშიროს მათი შესაძლებლობა, უზრუნველყონ ექიმს. მაგალითად, ზოგიერთ შტატში APRN პედიატრიაში სპეციალიზირებული ტრენინგით ვერ მკურნალობს ბავშვებს, თუ მისი თანამშრომელი ექიმი მუშაობს მხოლოდ მოზრდილებთან. საბედნიეროდ, ეს შეიძლება მალე შეიცვალოს, რადგან მრავალი შტატის საკანონმდებლო ორგანო მოითხოვს სრული პრაქტიკის მიღების უფლებამოსილებას, მათ შორის ფლორიდას, კანზასს, კენტუკის და მისისიპის, რომლებსაც აქვთ კანონპროექტები თავიანთ სახელმწიფო საკანონმდებლო ორგანოებში. (იმისათვის, რომ ისწავლოთ APRN– ების მხარდაჭერა თქვენს სახელმწიფოში, დააჭირეთ ღილაკს აქ .)

9 აპრილის ჰოროსკოპი

რას აკეთებს APRN, ზუსტად?

სხვა პრობლემა ის არის, რომ ჩვენმა უმეტესობამ არ იცის რა არის APRN, მით უფრო, რისი გაკეთება შეუძლიათ მათ. ”ბევრ პაციენტს არ ესმის, რომ ჩვენ შეგვიძლია ვიყოთ მათი პირველადი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი და დავადგინოთ, სჭირდება თუ არა მათ სპეციალისტი”, - ამბობს ვანდა სტრუპი, DNP, FNP-BC, ოჯახის ექთანი, კლინიკის მფლობელთა კომიტეტის თავმჯდომარე მისისიპის ექთნების ექიმთა ასოციაცია.

ასე რომ, როდის შეგიძლია უარი თქვა ამ ექიმის დანიშვნაზე ერთკვირიანი ლოდინით და ამის ნაცვლად პირდაპირ APRN- ში წახვიდე იგივე მოვლისთვის? თუ თქვენ ცხოვრობთ სრულ პრაქტიკის მქონე სახელმწიფოში, აქ მოცემულია რამდენიმე სცენარი, როდესაც გსურთ APRN- ს მონახულება.

1როდესაც დიაგნოზს ეძებთ

განვიხილოთ ოჯახის ექთანი (FNP), როგორიცაა Stroupe თქვენი პირველი დაცვის ხაზი ნებისმიერი ჯერ კიდევ უსახელო დაავადებისგან. ”ჩვენ გაწვრთნილი ვართ ზრუნვის მთელ სფეროში, დაწყებული ახალშობილებით მთელი ასაკის გავლით, ასე რომ, დიაგნოზის დასმა შეგვიძლია ნებისმიერ ასაკში”, - ამბობს სტრუპი. ”და ჩვენ ამას ვაკეთებთ იგივე საუკეთესო პრაქტიკის მითითებებით, რომელსაც ნებისმიერი ექიმი დაიცავდა.”

APRN– ს ასევე შეუძლია შეუკვეთოს ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც საჭიროა დიაგნოზის დასადგენად. ”MRI, CT სკანირება, რენტგენი, მოვლის ყველა ტესტი, როგორიცაა სტრეპტოპი, გრიპი, სისხლის სრული ანალიზი - ჩვენ შეგვიძლია შევაწეროთ ნებისმიერი ტესტი, რომელიც პაციენტს შეეფერება, მათი შეფასების საფუძველზე”, - ამბობს სტრუპი.

ორიროდესაც თქვენ სურთ ექსპერტი ჰოლისტიკური-ჯანმრთელობის ხელმძღვანელობით

APRN– ის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა, რომელიც განსხვავდება MD– სგან, არის დროის დახარჯვა პაციენტებთან, რაც მათ საშუალებას აძლევს დაფარონ ისე გაცილებით მეტი საფუძველი, ვიდრე ეს დამახასიათებელია ექიმთან დანიშვნის დროს. ”პაციენტებთან დანიშვნები, ალბათ, დაახლოებით 50% -ით მეტია, ვიდრე ექიმის დანიშვნა, თუ არა მეტი, რადგან ჩვენ ვათვალიერებთ პაციენტის ფეხებს ფეხზე და ვუპასუხებთ მათ ყველა კითხვას, ყოველ ჯერზე, როცა ისინი კარში შევლენ”, - ამბობს სტრუპი.

3როდესაც რეცეპტი გჭირდებათ

რეგისტრირებული ექთნებისგან განსხვავებით, APRN– ს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, იგივე მედიკამენტები, როგორც ექიმი, ისევე როგორც სამედიცინო მოწყობილობები, გრძელვადიანი სამედიცინო საქონელი, როგორიცაა ფეხით მოსიარულეები და ინვალიდის ეტლები და სხვა აღჭურვილობა და მასალები.

ნოემბერი 4 ზოდიაქო

ოთხი.როდესაც მოგიწევთ რუტინული გამოცდის ან იმუნიზაციისთვის

”სინამდვილეში არ არსებობს ველნეს გამოცდა რუტინული პროფილაქტიკური მოვლისთვის, რომლის გაკეთება APRN- ს არ შეუძლია”, - ამბობს სტრუპი. პედიატრიული ახალშობილთა გამოცდები, მამაკაცთა და ქალთა ყოველწლიური ფიზიკური გამოკვლევები, ქალების ველნესი გამოცდები, პაპ ნაცხისა და მკერდის გამოკვლევების ჩათვლით - APRN სრულ პრაქტიკულ შტატებში ყველაფერს აკეთებს, ისევე როგორც იმუნიზაცია.

სინამდვილეში, ამ ტიპის პროფილაქტიკური დანიშვნები მათი ტრენინგისთვის მნიშვნელოვანია, მათი როლისა და სპეციალობის გათვალისწინებით. ”ოჯახის მედდების პრაქტიკოსებს თავიდანვე ასწავლიან სრულფასოვან შეფასებებს, არა მხოლოდ პრობლემაზე ორიენტირებულ შეფასებებს, ასე რომ, პრობლემების ადრეული დაჭერა შეგვიძლია”, - ამბობს სტრუპი. ”მაშინ ჩვენ შეგვიძლია უფრო ჰოლისტიკური მიდგომა მივიღოთ და ვთქვათ:” თქვენ არ გაქვთ მაღალი წნევა ჯერჯერობით მაგრამ თქვენ აპირებთ ამას, თუ დიეტასა და ცხოვრების წესში გარკვეულ ცვლილებებს არ შეიტანთ, მოდით ვნახოთ, შეგვიძლია თუ არა ამის კონტროლი. ”

5როდესაც თქვენ გჭირდებათ პრენატალური ზრუნვა

ყველა APRN– ს შეუძლია გააკონტროლოს მომავალი დედების ზოგადი კეთილდღეობა, მათ შორის, როგორც წინასწარი ჩასახვის, ასევე პრენატალური მოვლის საშუალებები. მაგრამ APRN– ების ერთ – ერთ კონკრეტულ ქვეჯგუფს - სერთიფიცირებულ მედდა – ბებიაქალს - აქვს სპეციალური სერტიფიკატი ქალთა გინეკოლოგიურ ჯანმრთელობასა და მშობიარობამდე და მშობიარობამდე. სერთიფიცირებული მედდა-ბებიაქალი ყველაფერს აკეთებს, ოჯახის დაგეგმვიდან ბავშვის მშობიარობამდე, თუ ეს არ არის რთული ორსულობა ან საკეისრო კვეთა. გახსოვდეთ, განსხვავებაა ბებიაქალსა და სერთიფიცირებულ მედდა-ბებიაქალს შორის - მედდა-ბებიაქალებს მეძუძური წარმოშობა აქვთ.

30 სექტემბრის ზოდიაქო

6როდესაც ქრონიკულ დაავადებასთან გაქვთ საქმე

'სწორედ აქ ტარდება ჩვენი ტრენინგის უმეტესი ნაწილი', - ამბობს ედვარდ ბრიგსი, MS, DNP, APRN, ოჯახის ექთანი, ფლორიდაში. იგი აღნიშნავს, რომ ქრონიკული დაავადებების მართვა მედდების პრაქტიკოსის სასწავლო გეგმაა, როგორც ეს განსაზღვრულია ამერიკის საექთნო კოლეჯების ასოციაციის მიერ. შედეგად, APRN– ის ექსპერტიზა სრულყოფილია, დაწყებული დაავადების პირველადი დიაგნოზით, როგორიცაა დიაბეტი ან ჰიპერტენზია, შემდეგ კი მკურნალობის გეგმის დანიშვნა, თქვენი პროგრესის მონიტორინგი და გეგმის საჭიროების შესაბამისად მორგება - ისევე, როგორც ექიმი გააკეთებს .

”თუ მდგომარეობა გართულდა და მისი მართვის პრობლემა შეგვექმნა, პაციენტს მივმართავ სპეციალისტთან, როგორიცაა ენდოკრინოლოგი ან კარდიოლოგი”, - ამბობს ბრიგსი.

უსაფრთხო და კვალიფიციური პროვაიდერების ჯანმრთელობის დაცვის მეტი ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად, მხარი დაუჭირეთ კანონპროექტს თქვენს შტატში, დაწკაპუნებით აქ .

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: