COVID-19 ახალმა გამოკვლევამ გამოავლინა D ვიტამინის ძირითადი დეფიციტი - მაგრამ არსებობს გამოსავალი

ვიტამინი, ჰორმონი და იმუნომოდულატორი, ვიტამინი D არის აუცილებელი მიკროელემენტი, რომელიც ბევრ ქუდს ატარებს. D ვიტამინის კრიტიკული როლი იმუნურ სისტემაში ცნობილია ათწლეულების განმავლობაში. თანდაყოლილ და ადაპტაციურ იმუნურ რეაქციებში ჩართული, D ვიტამინის რეცეპტორი აღმოაჩინეს იმუნური უჯრედების უმრავლესობა და D ვიტამინი აჩვენებს იმუნოდეპრესანტი , ანთების საწინააღმდეგო , ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული მოქმედებები.

კორონავირუსის ახალმა პანდემიამ აღძრა რენესანსი გლობალური მასშტაბით ამ ნაკლებად მოხმარებულ ცხიმში ხსნად ვიტამინთან დაკავშირებით და მისი ადგილი იმუნიტეტის თავსატეხში. D ვიტამინის როლი SARS-CoV-2 არის აქტიური დებატების სფერო. Ში ახალი კვლევა, რომელიც აკავშირებს D ვიტამინის სტატუსსა და COVID-19- ს , ესპანეთიდან მკვლევარებმა გამოავლინეს D ვიტამინის უკმარისობის მთავარი პრობლემა, დამაჯერებელი გენდერული განსხვავება და ზოგიერთები სისხლის ანალიზის შედეგებს ეუბნებიან.

გამოქვეყნდა ჟურნალი კლინიკური ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლიზმის შესახებ , ეს კვლევა მოიცავდა 200-ზე მეტ ჰოსპიტალიზებულ ზრდასრულ პაციენტს COVID-19- ით. 80% -ზე მეტს აღმოაჩნდა D ვიტამინის დეფიციტი. კვლევის დროს ან როდესაც ექიმთან მიდიხართ, D ვიტამინის სტატუსის გასაზომად სისხლის ტესტი არის შრატში 25-ჰიდროქსივიტამინი D, მოკლედ 25 (OH) D. ამ კონკრეტულმა კვლევამ აჩვენა 25 (OH) D დონის ნაკლები ან ტოლი 20 ნგ / მლ დეფიციტის შემცირება. ეს დეტალი მარცვლოვნად ჟღერს, მაგრამ თუ კითხვის გაგრძელებას დაინახავთ, რატომ არის დეფიციტის განმარტებები.

როგორ ჩატარდა კვლევა?

ამ რეტროსპექტიულმა კვლევამ გამოიყენა შემთხვევითი კონტროლის დიზაინი, დაემთხვა 216 COVID-19 პაციენტს 197 კონტროლით (სქესის მიხედვით) ზოგადი მოსახლეობისგან. COVID-19 პაციენტებში საშუალო 25 (OH) D დონე იყო 13.8 ნგ / მლ (დეფიციტი), რაც მნიშვნელოვნად დაბალი იყო საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (20.9 ნგ / მლ). კორონავირუსულ პაციენტებში მამაკაცებში D ვიტამინის სტატუსი უფრო უარესი აღმოჩნდა, ვიდრე ქალებში. ეს მნიშვნელოვანი დასკვნაა იმის გათვალისწინებით, რომ ამ პანდემიის ფონზე, მამაკაცებს აქვთ გამოცდილება COVID-19 დაავადების სიმძიმე და სიკვდილიანობა ვიდრე ქალები.

პაციენტებთან შედარებით, რომელთა 25 (OH) D დონე აღემატება ან უდრის 20 ნგ / მლ-ს, D ვიტამინის უკმარისობის მქონე პაციენტებს აღენიშნებოდათ უფრო მეტი დრო საავადმყოფოში დარჩენა და ჰიპერტენზიის და გულსისხლძარღვთა დაავადებების უფრო მეტი პრევალენტობა. გარდა ამისა, ქვედა ვიტამინი ასოცირდება სამი საკვანძო ლაბორატორიული ტესტის უფრო მაღალ დონესთან: შრატის ფერიტინი, ტროპონინი და D- დიმერი. როგორც აღმოჩნდა, ამ ბიომარკერების უფრო მეტი რაოდენობა მიუთითებს ინფექციაზე, მომატებულ ანთებაზე (მისი მთავარი მამოძრავებელი საშუალება) 'ციტოკინის შტორმის' ფენომენი ), და COVID-19– ის მეტი სიმძიმე და ფატალური შემთხვევა .

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ჯანმრთელი საკონტროლო ჯგუფის თითქმის ნახევარს (47%) ამ კვლევაში (ანუ ესპანეთის ზოგადი მოსახლეობის არა COVID-19 ადამიანი) ჰქონდათ ვიტამინის დეფიციტი. სინამდვილეში, D ვიტამინის დეფიციტი არის 30-დან 60% -მდე დასავლეთ, სამხრეთ და აღმოსავლეთ ევროპაში . მიუხედავად იმისა, რომ ვიტამინი D / კორონავირუსის კავშირი არის გამოსაკვლევი მნიშვნელოვანი კითხვა, უნდა განვიხილოთ, ჩვენ ერთდროულად უგულებელვყოფთ თუ არა სხვა პანდემიას, რომელიც მთლიანად გამოსწორდება? (შეიყვანეთ D ვიტამინი)

პრობლემის გადაწყვეტა.

ცხოვრებაში ბევრი რამ არ არის ჩვენი კონტროლის ქვეშ. პანდემიამ და 2020 წლის რთულმა გამოწვევებმა ნათლად გახადა ეს ფაქტი. ასე რომ, როდესაც ელეგანტური, პრაგმატული გამოსავალი არსებობს - უფრო დიდი თავსატეხის ნაწილი - ის სწრაფად და ზუსტად უნდა გაიზიაროს.

აქ არის: პრობლემა არის არაადეკვატური ვიტამინი D, და პასუხი არის ადეკვატური ვიტამინი D. ეს ჟღერს უსიამოვნოდ მარტივად, მაგრამ D ვიტამინის დეფიციტი ფართო მასშტაბით რჩება მთელ მსოფლიოში და ბევრი ადამიანი ჯერ კიდევ დაბნეულია იმაზე, თუ რამდენი ვიტამინი D სჭირდება.

წლების განმავლობაში ვნახე მრავალი სტატია და ახალი ამბების სეგმენტი (და პანდემიის ფონზე), როდესაც ხალხს ვურჩევდი, უბრალოდ მიირთვან მეტი საკვები, რომელიც შეიცავს D ვიტამინს, რათა მოგვარდეს D ვიტამინის დეფიციტის პრობლემა. თავისთავად, სამწუხაროდ, ეს არის ცუდი მეცნიერება და არაეფექტური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შეტყობინება, რომელიც ვრცელდება.

დიეტა არ გაჭრა.

ცნობილი სამეცნიერო ფაქტია, რომ ვიტამინი D ბუნებრივად გვხვდება მცირე საკვებში, მცირე რაოდენობით - ცხიმიანი თევზი, კვერცხის გული, ღვიძლი და გარკვეული ტიპის UV- დასხივებული სოკო. მარცვლეულის, რძის და ფორთოხლის წვენის გამაგრებული ვარიანტები მცირე რაოდენობით შეიცავს D ვიტამინს, მაგალითად 100 სე 8 უნცია ჭიქა რძეში. ეს მოკრძალებული დონე სასარგებლოა D ვიტამინის უხეში დეფიციტისა და მათი გამოვლინებების თავიდან ასაცილებლად (რაქიტი, ოსტეომალაცია), მაგრამ არა ნემსის გადასაადგილებლად, როდესაც საქმე D ვიტამინს ეხება.

Აშშ - ში., ეროვნული წარმომადგენლობითი მონაცემები ცხადყოფს, რომ მოზრდილთა 92.5% იღებს მხოლოდ 400 სე ნაკლებ D ვიტამინს დღეში მხოლოდ დიეტის დროს. ზოგიერთი საკვები ნივთიერების ნაკლებობა შეიძლება გადაწყდეს 'პირველი საკვების' მიდგომით, მანტრას ყველა დიეტოლოგი სწავლობს სკოლაში. ვიტამინი D არის არა საკვები ნივთიერებებიდან ერთ – ერთი. ჭამა თქვენი გზა უკეთესი ვიტამინის დონისკენ, ჰგავს ვინმეს 10 წუთი დაუთმოთ მარათონი. ეს არ აპირებს მოჭრა და აი რატომ ...

საქმე ვიტამინ D დამატებების შესახებ.

ითვლება, რომ სისხლში საკმარისია 25 (OH) D დონე, D ვიტამინის სტატუსის საზომი, უფრო მაღალია ან ტოლი 20-30 ნგ / მლ. რატომ დიაპაზონი? მედიცინის ეროვნული აკადემია აირჩია კონსერვატიული ჭრის წერტილი 20 ნგ / მლ, ხოლო ენდოკრინული საზოგადოება ამბობს 30 ნგ / მლ. ამის კონტექსტში დასადგენად, კვლევა აფასებს ამას აშშ-ს მოსახლეობის 23% 1 წელზე უფროსი ასაკის აქვთ 25 (OH) D დონე 20 ნგ / მლ-ზე ნაკლები და მოზრდილ ამერიკელთა 41% 30 ნგ / მლ-ზე დაბალია. ეს მაჩვენებლები ითვალისწინებს D ვიტამინის ყველა მიღებას: მზესა და დიეტას.

იქნება 20 თუ 30 ნგ / მლ, ნება მომეცით ნათლად გითხრათ: ამ ორი რიცხვის მიზანი არ არის. უფრო მეტიც, ისინი თავიდან აცილებაა, რადგან ქვედა დონეები D ვიტამინის არასაკმარის და დეფიციტურ კატეგორიებად მიგაქვთ. გსურთ, რომ თქვენი შრატის 25 (OH) D დონე იყოს 20-დან 30 ნგ / მლ-ზე მეტი და თანმიმდევრულად ასე. რამდენ ვიტამინს მიიღებს ეს? კვლევა გვიანდელი რობერტ ჰეინისგან, MD გვეუბნება პასუხი: 100 სე დღეში D ვიტამინი ზრდის მოზრდილებში შრატში 25 (OH) D დაახლოებით 1 ნგ / მლ.

ცოტა მათემატიკა, დიახ: ეს ნიშნავს, რომ გჭირდებათ 2000-დან 3000 სე / დღეში D3 ვიტამინი, რომ მიაღწიოთ 25 (OH) D მინიმალურ შემცირებას (20-დან 30 ნგ / მლ-მდე). რამდენიმე მნიშვნელოვანი შენიშვნა: პირველ რიგში, ამ მიღების დონე არ ნიშნავს მნიშვნელოვან მზეს (ამ პანდემიის დროს ბევრ ჩვენგანს ეხება) და რომ ადამიანი ჯანმრთელი წონისაა. თუ ადამიანი ჭარბი წონის ან ჭარბი წონისაა, მათ შეიძლება მოითხოვონ ორჯერ სამჯერ მეტი D ვიტამინი იმავე 25 (OH) D დონის მისაღწევად. თუ ადამიანს აქვს მზის რეგულარული, მგრძნობიარე ზემოქმედება (ჯანმრთელობის სხვა მოსაზრებები, როგორიცაა კანის კიბოს რისკი შეიძლება მოქმედებდეს), მას D ვიტამინის ნაკლები დამატება დასჭირდება.

მაგრამ გახსოვდეთ, უფრო მეტი ვიდრე 20 – დან 30 ნგ / მლ – მდე ჩვენი მიზანია D ვიტამინის სტატუსი. Სინამდვილეში, ზოგიერთი მკვლევარი და კლინიცისტი , ენდოკრინული საზოგადოების ჩათვლით, სინამდვილეში მიზანშეწონილია 40 – დან 60 ნგ / მლ – მდე უფრო მაღალი დიაპაზონისკენ. მოზრდილებში ამისათვის საჭიროა 4000-დან 6000 სე ვიტამინი D3 ყოველდღე.

ენდოკრინული საზოგადოება გირჩევთ, იქ ყველა თქვენი მშობლისა და ბაბუისთვის 1000 სე დღეში ვიტამინი D3 ჩვილების, ბავშვებისა და მოზარდებისათვის (0-დან 18 წლამდე) 25 (OH) D დონის ასამაღლებლად 30 ნგ / მლ-ზე მეტი. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომია D ვიტამინის თხევადი ან ღრძილის ფორმები. მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის უნდა იცოდეთ რომ ვიტამინი D3 ფორმა სჯობს D2– ს , რადგან პირველი ზრდის და ინარჩუნებს შრატის 25 (OH) D დონეს ბევრად უფრო ეფექტურად.

შეიძლება მე -5 ზოდიაქოს ნიშანი

რა გამომივიდა.

წლების განმავლობაში, ყოველ ჯერზე, როდესაც ექიმმა შეამოწმა ჩემი 25 (OH) D დონე, ყოველთვის იყო 50-დან 60 ნგ / მლ. ეს არ არის ჩემი მზეზე ზემოქმედების ან ორაგულის მიღების გამო. ეს იმიტომ ხდება, რომ ყოველდღიურად ვიღებ D ვიტამინს.

არსებობს მრავალი ხარისხის ვიტამინი D3 დანამატის ვარიანტი და ეფექტური ფორმები (softgels, კაფსულები, ტაბლეტები, gummies, სითხეები და ა.შ.) არსებობს რეპუტაციის ბრენდებიდან. ჩემთვის მრავალი წლის განმავლობაში მივიღე 5000 სე ვიტამინი D3. ჩემმა ლაბორატორიულმა მუშაობამ დაადასტურა, რომ ეს პირადად ჩემთვის ეფექტური დოზაა.

რა ვიცით D ვიტამინისა და COVID-19- ის შესახებ.

D ვიტამინის საკმარისი რაოდენობა იზოლირებულად არ წარმოადგენს პანდემიურ ხსნარს. ახალი კორონავირუსი SARS-CoV-2 არის რთული, შესანიშნავი ვირუსი, მრავალფაქტორული რისკის ფაქტორებით და პოტენციურად მძიმე შედეგებით. ამასთან ერთად, ვიტამინი D ცნობილია, რომ ჩვენი იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი მოთამაშეა და მისი შესაბამისობა კორონავირუსთან დაკავშირებით განაგრძობს გამოკვლევას.

კვლევამ აჩვენა რომ D ვიტამინის უკმარისობა ხშირია COVID-19 პაციენტებში და დაკავშირებულია საავადმყოფოში ხანგრძლივად დარჩენასთან და ლაბორატორიულ ტესტებთან, რომლებიც დაკავშირებულია დაავადების სიმძიმასთან. ზოგიერთი კვლევა (მაგრამ არა ყველა) დაადგინეს, რომ D ვიტამინის დაბალი სტატუსი კორელაციაშია COVID-19– ის უარყოფით სიმძიმასთან და სიკვდილიანობასთან. ეს არის სადამკვირვებლო დასკვნები, რომლებზეც ვსაუბრობ. რაც შეეხება ჩარევებს?

მკვლევარებმა ახლახანს დაიწყეს D ვიტამინის დამატების გავლენის შესწავლა კორონავირუსის შედეგებზე. მსოფლიოს მასშტაბით, 20-ზე მეტი კვლევა მიმდინარეობს პაციენტების აქტიური გაწვევის ან მიმდინარეობს. ერთი საპილოტე კვლევა ჩატარდა ესპანეთში და გამოქვეყნდა ცოტა ხნის წინ სტეროიდული ბიოქიმიისა და მოლეკულური ბიოლოგიის ჟურნალი აღმოჩნდა, რომ 25 (OH) D წამლის (კალციფედიოლის) მაღალმა დოზებმა გამოიწვია ICU მკურნალობის საჭიროების შემცირება ჰოსპიტალიზებულ COVID-19 პაციენტებში.

ვიტამინი D და COVID-19 ტესტი (VIVID) , რომელიც ამჟამად მიმდინარეობს ჰარვარდში, შემოგთავაზებთ კარდინალურ შეხედულებებს კორონავირუსზე D3 ვიტამინის გავლენის შესახებ. დასრულება სავარაუდოდ 2021 წლის იანვარში ეს რანდომიზებული, ორმაგ ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი კვლევა შეისწავლის თუ როგორ მოქმედებს ვიტამინი D3 დამატებები COVID-19 სიმძიმეზე ახლად დიაგნოზირებულ პაციენტებში და COVID-19 ინფექციის პროფილაქტიკა შინამეურნეობების წევრებში. ამ ოთხკვირიანი ჩარევის დროს პაციენტები მიიღებენ პლაცებოს ან D3 ვიტამინს - 9,600 სე დღეში შესწავლის პირველი ორი დღის განმავლობაში, რასაც მოყვება 3,200 სე / დღეში სამიდან 28 – ე დღის განმავლობაში.

დედააზრი.

D ვიტამინის უკმარისობა მნიშვნელოვანია ყველას და კორონავირუსის პანდემიისგან განსხვავებით, გამოსავალი არ არის გამოსადეგი. დამატება არის იაფი და მეცნიერებაზე დაფუძნებული პასუხი D ვიტამინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად, აშშ – სა და მთელ მსოფლიოში.

ნორმალური წონის მოზრდილებს სჭირდებათ მინიმუმ 2000-დან 3000 სე ყოველ დღე ვიტამინი D3 უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად და ბავშვებს ყოველდღიურად 1000 სე სჭირდებათ. დამატებების უფრო მაღალი დონე (4000 სე / დღეში მეტი ან ტოლი) სავარაუდოდ გონივრულია, რათა უზრუნველყოს D ვიტამინის ხანგრძლივობა. თქვენი ძვლის ჯანმრთელობისთვის თუ იმუნური სისტემისთვის საკმარისია ვიტამინი D და ეს არის თქვენი ველნესი ინვესტიცია.

და გსურთ თქვენი გატაცება ველნესი შეცვალოს სამყარო? გახდი ფუნქციონალური კვების მწვრთნელი! დარეგისტრირდით დღეს და შემოგვიერთდით ჩვენს მომავალ სამუშაო საათებში.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: