დიახ, კეტოზის მიღება შეიძლება მაშინაც კი, თუ ვეგან ხართ. Აი როგორ

2017 წლის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო პანელი გაცოცხლება იყო დისკუსია წყვეტილი მარხვისა და კეტოზის შესახებ, ჯანმრთელობის სამყაროს ორი სიტყვა. ახსენეთ ა კეტოგენური დიეტა და ვინც იცნობს, ჩვეულებრივ, მსგავს ცხიმიანობის მსგავსია პალეო დიეტა , მძიმეა ცხოველური ცილებით და მცენარეული და ცხოველური ცხიმებით.

ამის გამო, პანელისტი კერი დიულუსი, მ.დ. , გააკეთა ტალღები, როდესაც მან დეტალური აღწერა წყვეტილი სამარხვო და კეტოზი თითქმის 100 გირვანქა წონის დაკლების შესანარჩუნებლად და მისი ტიპის 1 დიაბეტის სამართავად. ოჰ - და ის ყველაფერს აკეთებს ყოფნის დროს მცენარეზე დაფუძნებული . მოხიბლული (და კითხვებით სავსე!) ჩვენ მას პანელის დასრულების შემდეგ მივადექით, რომ მეტი შეიტყო.

mbg: რატომ აირჩიეთ ძირითადად მცენარეული დიეტის მიღება?

CD: მე შეწყვიტა ხორცის ჭამა, რადგან 12 წლის ასაკში მეგონა, რომ ის უფრო ჯანმრთელი იყო და დაახლოებით ორი ათწლეულის განმავლობაში ვეგან / ვეგეტარიანელი ვიყავი. 20 წლის განმავლობაში, ამან გამოიწვია ის, რომ ძირითადად დამუშავებული უსარგებლო საკვები ვჭამე, რის შედეგადაც წონა 100 გირვანქით მეტი იყო, ვიდრე ახლა. დავიწყე სამედიცინო სკოლა და დავიკელი წონაში კალორიებით შეზღუდული, უცხიმო, ძირითადად ვეგანური დიეტის მიღებით. ორთოპედიული რეზიდენტურის დროს, ისევ ხორცის ჭამა დავიწყე. ყოველი ჩემი ორსულობის დროს 60 კილოგრამი დავიკელი და დავკარგე წონა (ისევ!) უცხიმო ვეგანის ჭამა და ვარჯიში. ჩემი მაშინდელი დიეტა არ იყო ჯანმრთელი ჩემთვის; ეს იყო ძალიან ნახშირწყლების მძიმე, მიუხედავად იმისა, რომ მე არ ვჭამდი ბევრ დამუშავებულ საკვებს. ჩემი ჯანმრთელობა შემცირდა და მნიშვნელოვან წონაში ვიყავი. საბოლოოდ, მე დამიდგინეს პირველი ტიპის დიაბეტი და დავიწყე დაბალი ნახშირწყლების დიეტის მიღება ხორცთან ერთად, რომ ინსულინი მყარი მდგარიყო და სისხლში შაქარი დაბალანსებულიყო.

ეს გარკვეული დროით კარგად მუშაობდა, მაგრამ თავს ნამდვილად მშვენივრად ვერ ვგრძნობდი. დაბოლოს, მე დავუბრუნდი ვეგანს, მაგრამ დარჩა ქეთო. ჩემს ცხოვრებაში უკეთესობა არასდროს მიგრძვნია და ლაბორატორია საოცრად გამოიყურება. როგორც 40 წლის ასაკში პერიმენოპაუზის ქალი, რომელსაც ავადმყოფი სიმსუქნით და წონასთან ბრძოლა ჰქონდა, მე ვერ ვიქნებოდი ბედნიერი, თუ რამდენად კარგად ვგრძნობ თავს.

mbg: როგორ ფიქრობთ, უფრო რთულია მცენარეული მკვებავებისთვის კეტოზის მიღწევა?

CD: სინამდვილეში მე უფრო ადვილია, რადგან ცილების დონე ზოგადად დაბალია და ძალიან ბევრი ცილა გამოდევნის ხალხს კეტოზიდან. ამას დაგეგმვა სჭირდება და ზოგჯერ გარეთ ჭამა უფრო რთულია. საათზე გაცოცხლება (სადაც საკვები ძალიან ჯანმრთელობაზე იყო ორიენტირებული - ხედავთ როგორ გამოიყურებოდა თეფშზე დღე აქ! ), სადილის დროს ავირჩიე, რომ ვჭამე, რაც შემეძლო, შემდეგ კი ჩემს ოთახში დავბრუნდი და ჩემს მიერ ჩამოტანილი ნივთები ვჭამე. დაბალი ნახშირწყლების დიეტა შეიძლება იყოს კეტოგენური ან არა. ბევრი ადამიანი აკეთებს შესანიშნავად დაბალი ნახშირწყლების მაღალ პროტეინებს (თუმცა სხეულს აქვს ლიმიტი, რომლის პროტეინის გადამუშავებაც შესაძლებელია) და ზომიერი ცხიმი. კეტოგენური დიეტა ყველასთვის შესაფერისი არ არის და, ფაქტობრივად, ზოგიერთი ქალისთვის თირკმელზედა ჯირკვლებზე შეიძლება ძალიან სტრესული იყოს.

mbg: რას ჭამთ ჩვეულებრივ დღეს, როდესაც კეტოზის შენარჩუნებას ცდილობთ?

CD: საუზმეზე მაქვს შავი ყავა, შემდეგ კი მაქვს ეს სმუზი შუადღის 1 ან 2 საათის დასაწყისიდან. თუ არ ვმარხულობ, მას ცილის შემცველ საკას ინჩი ან კანაფის ფხვნილს ვუმატებ. სადილის დროს მე მექნება ტემპი, კანაფი ან კანაფუ (კანაფის ტოფუ), როგორც ცილის წყარო. მე ხშირად მაქვს ნატო ვიტამინი K2. მე ჩვეულებრივ მაქვს ბოსტნეულის რამოდენიმე მსგავსი ჯანსაღი ცხიმი ყვავილოვანი კომბოსტო ბრინჯი რეცეპტი და თითქმის ყოველთვის მაქვს სალათი ზეითუნის ზეთით.

მე ვასხამ ბაქუს კაკალს, საჩა ინჩის თესლს, მაკადამიას კაკალს, ნორის სახვევს ზეითუნის ზეთით და მარილით, მწნილს, კიმჩის, გოგრის თესლს, ზეთისხილს, ნუცოს კარაქი ან სხვა თხილის კარაქები და კალე ჩიპები. თითქმის ყოველთვის მაქვს ხელნაკეთი შოკოლადი საღამოს.

mbg: როგორ ფიქრობთ, ვინმეს შეუძლია ისარგებლოს კეტოზით? რა ტიპის საკითხებზე იყენებთ კეტოზს?

CD: მე ვიყენებ კეტოზს თითქმის ყველა პაციენტში, რომელსაც ოპერაციას ვაკეთებ, მაგრამ ეს ნამდვილად უფრო დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტაა, ვიდრე ნამდვილი კეტოზი. ეს მათ ეხმარება წონაში დაკლებაში, და რადგან ჩემი პაციენტების დიდ ნაწილს აქვს წინასწარი დიაბეტი ან დიაბეტი [რედაქტორის შენიშვნა: დიულუსი ხერხემლის ქირურგია], ეს ეხმარება მათ შეინარჩუნონ სისხლის შაქარი ქირურგიულად, რაც ამცირებს ქირურგიული გართულებების რისკს, მაგალითად ინფექციის ან ჭრილობის შეხორცების პრობლემებს.

მე ვიყენებ ჭეშმარიტ კეტოგენურ დიეტებს იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ბევრი ანთება. Beta HydroxyButyrate (BHOB) არის ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. იგი თრგუნავს COX2- ს, აფერხებს NLRP-3 ანთომასომას და ააქტიურებს AMPK- ს. ეს შეიძლება მართლაც გამოდგეს ჩემს პაციენტებში ტკივილის შესამცირებლად და ამას აჩვენა კვლევებში. ის ასევე სასარგებლოა ნევროლოგიური პირობებისთვის. თავის ტვინს და ნერვულ სისტემას ძალიან კარგად შეუძლიათ კეტონები. ასევე, ყველა ნერვი გარშემორტყმულია ცხიმით მდიდარი გარსით. უცხიმო მოძრაობამ გამოიწვია არსებითი ცხიმოვანი მჟავების ნაკლოვანებები და შეიძლება იყოს პრობლემატური დეპრესიასთან და სხვა ნევროლოგიურ პირობებთან დაკავშირებული.

სისხლში შაქრის მართვასთან დაკავშირებით, დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა შეუძლია შეცვალოს ტიპის 2 დიაბეტი და ხელი შეუშალოს დიაბეტის განვითარებას. ბევრ ადამიანს არ ჭირდება კონკრეტულად კეტოზში ყოფნა, მაგრამ ცილა იწვევს ღვიძლს გლიკოგენის გამოყოფას და ამით შეიძლება სისხლში შაქრის მომატება, ამიტომ ზოგიერთ პაციენტს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის უფრო მეტად კეტოგენური უნდა იყოს (დროებით მაინც). რეცეპტორები უჯრედის მემბრანებზე იცვლება, როდესაც სხეული იწვის შაქრებიდან წვავ კეტონებზე გადადის (მაგალითად, ტვინის MCT-1 რეცეპტორი აქტიურდება კეტონების არსებობისას). C- პეპტიდების დონე (რომლებიც ინსულინის მარკერია) ასევე იკლებს დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე. ტიპი 2 დიაბეტი ძირითადად ინსულინის გაზრდის პრობლემაა ადრეულ ფაზებში, ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის მიღებით, ინსულინის მაღალი დონე იკლებს.

ქალწული მამაკაცი მშვილდოსანი ქალი

mbg: როგორ ფიქრობთ, ჯანმრთელია მცენარეული და კეტოზის დროს, ვიდრე ხორცის მძიმე კეტოზის გაკეთება, რომლითაც ბევრი აკეთებს ბოლოს?

CD: მე ვფიქრობ, რომ მცირე რაოდენობის ხალხია, ვისაც შეუძლია განვითარდეს ცხოველური ცილების დიდი რაოდენობით მიღება და ცოტა ბოსტნეული, თუნდაც დროებით, მაგრამ ჩემი კლინიკური გამოცდილების თანახმად, ასეთ დიეტას პრობლემები უჩნდება გზაზე, განსაკუთრებით თუ მაღალია დამუშავებული ხორცით ან საკვებით.

თუ ჩვენს პაციენტებს არ მივცემთ გეგმას, რომლის შესრულებაც მათ შეუძლიათ, ამის არც ერთ დეტალს მნიშვნელობა არ აქვს. მე შუა დასავლეთში ვარ და ზოგჯერ დავიწყებ საუბარს: 'მოგწონს ბეკონი?' და ჩვენ იქიდან მივდივართ. ჩემი ფილოსოფიაა ხალხთან შეხვედრა, სადაც ისინი იმყოფებიან. საბოლოო ჯამში, ბოლოს, ჩემი პაციენტები ხშირად იკვებებიან უფრო მეტი ბოსტნეულით, ვიდრე მათ ცხოვრებაში ოდესმე მიირთმევიათ. ისინი თვითონ იწყებენ ხორცის მოჭრას, თუ ისინი კეტონებს ამოწმებენ, რადგან ძალიან ბევრი ცილა ართულებს კეტოზში დარჩენას. მე ვხვდები, რომ ეს სტრატეგია მეხმარება ბევრად უფრო მეტი ადამიანის დიეტის შეცვლაში, ვიდრე რომელიმე პროგრამის მიმართ დოგმატური ვიყო. ჩვენ ასევე ვამოწმებთ თუ როგორ მუშაობენ ისინი და ვიყენებთ ლაბორატორიულ მარკერებს. თუ ისინი პლატოზე არიან ან რაღაცას ებრძვიან, ჩვენ ვარეგულირებთ. მე ხაზს ვუსვამ დამუშავებული დაბალი ნახშირწყლების საკვების უმეტესი ნაწილის თავიდან აცილებას, და თუ ისინი დაბალი ნახშირწყლების გადამუშავებულ საკვებს მიირთმევენ, მათ უნდა დაუთვალონ ამ ნახშირწყლების საერთო ნახშირწყლები. მთლიანი ბუნებრივი საკვებისთვის, როგორიცაა ბროკოლი, მათ უნდა დაუთვალონ ნახშირწყლები (მაგ., ნახშირწყლები გამოკლებული ბოჭკოვანი).

საბოლოო ჯამში, ჩემს პაციენტებს ვურჩევ, მიირთვან 2 ჭიქა არასამთავრობო სახამებელი მცენარეული სადილი და ვახშამი. თუ ისინი უცხიმო ბოსტნეულს მიირთმევენ, ვეუბნები, რომ მას ჯანსაღი ცხიმი მოაყარეთ, ხოლო თუ ჯანსაღ ცხიმს შეჭამენ, ვუთხარი, რომ მას არასამთავრობო სახამებელი მცენარეც მოაყარეთ.

ანგელოზის ნომერი 442

mbg: თქვენ ტიპი 1 დიაბეტი ხართ. ყველა დიაბეტი, რომელსაც მე ვიცნობდი, ძალიან ინტენსიურად ცდილობდა საკვების მუდმივად შენახვას იმ შემთხვევაში, თუ მათ სისხლში შაქარი გაუჩნდათ, მაგრამ თქვენ წყვეტთ უწყვეტ მარხვას. ოდესმე იღებთ სისხლში შაქრის შემცველობას? თუ ასეა, როგორ გაუმკლავდებით მათ?

CD: რა თქმა უნდა, მე არ გირჩევთ ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულ პირს რაიმე გააკეთოს მათი ჯანმრთელობის დაცვის ჯგუფთან კონსულტაციის გარეშე. მარხვა ზოგჯერ სინამდვილეში რეკომენდებული პრაქტიკაა იმის დასადგენად, სწორია თუ არა თქვენი ბაზალური (ხანგრძლივი მოქმედების) ინსულინი. დღის განმავლობაში მარხულობთ და თუ სისხლში დაბალი შაქარი გაქვთ, თქვენი ბაზალური მაჩვენებელი ძალიან მაღალია და უფრო დაბალ დონეზე უნდა მოწესრიგდეს, ან გრძელი მოქმედების ინსულინით ან ტუმბოს საშუალებით; არ უნდა გქონდეთ დაბალი შაქარი სისხლში. როდესაც ტიპი 1 დიაბეტი იცავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, თქვენ მიიღებთ გაცილებით ნაკლებ ინსულინს და გაცილებით ნაკლები ალბათობა გაქვთ მაღალი სისხლში შაქრის შემცველობას საკვებთან დაკავშირებით. როდესაც ინსულინის ქვედა დოზებს იყენებთ ნახშირწყლების ნაკლები მიღების გამო, ნაკლებად გაქვთ ჰიპოგლიკემია. ეს ეპიზოდები ყველას გვემართება, მაგრამ ისინი გაცილებით იშვიათია და მკურნალობა გაცილებით ადვილია, რადგან თქვენ არ გაქვთ ბევრი ინსულინი. შემიძლია ვთქვა, რომ ამ მიდგომით რამდენიმე წლის განმავლობაში არ მქონდა პრობლემური დაბალი სისხლში შაქარი

დიახ, მე გლუკოზის ტაბლეტებს ვინახავ ჩემთან. ვისაც ინსულინი აქვს, მათ ხელი ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ. მე არ ვიყენებ საკვებს ან წვენს სისხლში შაქრის ასამაღლებლად, რადგან ეს სისხლში შაქარს ზედმეტად აამაღლებს მიზნის ზემოთ და ვმუშაობ მცირე შესწორებებზე. სისხლში შაქრის გაზრდას ნახევარი ან ერთი ტაბლეტით მოვიტან, თუ ცოტათი მომიწევს გაწევა. უფრო მაღალი ნახშირწყლების დიეტის მიმდევრებისთვის, სისხლში შაქრის დაბალი შესწორების მიზნით, გაცილებით მეტი გლუკოზაა საჭირო.

ვინაიდან ჩვენ ვსაუბრობთ კეტონებზე და 1 ტიპის შესახებ, უნდა აღინიშნოს კეტოაციდოზი. განსხვავებაა კვების კეტოზსა და კეტოაციდოზს შორის. კეტოაციდოზი ჯერ კიდევ შესაძლებელია პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა დროს, მაგრამ კარგად ფორმულირებულ დიეტაში ნორმალური სისხლის შაქრით, ის სინამდვილეში წარმოუდგენლად იშვიათია და დეჰიდრატაციით სერიოზული დაავადების შედეგია.

კიდევ ერთი რამ, რაც შეიძლება ასევე გახდეს ფაქტორი, რომ ზოგიერთისთვის კარგად ჩამოყალიბებული მცენარეული კეტო დიეტის დროს კეტოზში მოხვედრა უფრო ადვილია არის არგინინი. არგინინი არის ამინომჟავა, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას და, სინამდვილეში, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაბორატორიულ გამოკვლევაში, თუ რამდენად მუშაობს ბეტა უჯრედები. საკვები, რომელიც უფრო მაღალია არგინინით, ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფის სტიმულირებას, ხოლო ინსულინი კეტონებს აწვება. არგინინი არის მცენარეულ პროტეინებში, მაგრამ გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ცხოველებზე დაფუძნებულ ცილებში. ეს მხოლოდ თეორიაა, მაგრამ ჩემს გონებაში ამას აზრი აქვს. როდესაც გვსურს ვნახოთ, აქვს თუ არა ვინმეს კიდევ ბეტა უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ინსულინს, შეგვიძლია მივცეთ მას IV გლუკაგონი (რაც მათ ავადმყოფობს) ან IV არგინინი (რომელსაც აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები).

შეიძლება დაწყება შიშად იგრძნობთ, მაგრამ ნელა დაიწყეთ და ადით. ცხოვრების წესის შეცვლის მსგავსად, მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ თქვენს სხეულს.

აქ კიდევ რამდენიმე მიზეზია, რომ კეტოგენური დიეტა სასარგებლოა .

და გსურთ თქვენი გატაცება ველნესი შეცვალოს სამყარო? გახდი კვების ფუნქციონალური მწვრთნელი! დარეგისტრირდით დღეს და შემოგვიერთდით ჩვენს მომავალ სამუშაო საათებში.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: