რატომ არ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმუნიტეტზე მეტაბოლური ჯანმრთელობის გათვალისწინების გარეშე

გასაგები მიზეზების გამო (პანდემია), იმუნიტეტი ტვინზეა. როგორც COVID-19 კვლევა ხელს უწყობს იმუნოლოგიის რეალურ დროში ჩვენს მეცნიერულ გაგებას, აშკარად გამოიკვეთა მნიშვნელოვანი ფაქტი: თქვენი მეტაბოლური ჯანმრთელობა და იმუნური სისტემა მხოლოდ ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული. ისინი ერთმანეთში გადახლართულია.

2021 წელს მეტაბოლური ჯანმრთელობის როლი იმუნური სიძლიერისთვის მხოლოდ უფრო მნიშვნელოვანი გახდება. გამაოგნებელი ამერიკელთა 88% მეტაბოლურად არაჯანსაღია . ეს ჩვენთა უმეტესობაა. როგორც ახალი წელი (საბოლოოდ) ჩვენს წინაშე დგება გახდეს უფრო მეტაბოლური ჯანმრთელობა გადაიხდიდა დივიდენდებს იმუნური და ჯანმრთელობისთვის. ჩვენ შევადგინეთ თანამედროვე მეცნიერებისა და ექსპერტების ცოდნა, რომ გვესმოდეს, სად მიდის საუბარი.

მოდით გავეცნოთ მეტაბოლურ ჯანმრთელობას.

როდესაც გაიგონებთ ტერმინს '' მეტაბოლური არაჯანსაღი '', რა მახსოვს? შესაძლოა სიმსუქნე და დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება. არ იქნებოდით შეცდომები. მაგრამ, თქვენ ვერ გექნებათ არცერთი პირობა, თავს კარგად გრძნობთ და სისუსტეც კი იქნებით ისევ იყოს მეტაბოლური არაჯანსაღი. როგორც ოჯახის ექიმი კეიტ შანაჰანი, MD, განმარტავს Lifeinflux პოდკასტზე: 'ადამიანს, რომელიც ერთი შეხედვით ჯანმრთელია, შეიძლება ჰქონდეს მეტაბოლური ნივთიერების დიაგნოზის გარეშე დიაგნოზი.'

რა არის ფესვები მეტაბოლური ჯანმრთელობისთვის? ოჯახის ექიმი პასუხს გვთავაზობს ჯული ფუშერ-ურკუიო, მ : 'მეტაბოლური დისფუნქცია არის სისხლში შაქრის, ლიპიდების ან ანთებითი ქრონიკული მდგომარეობის ნებისმიერი პათოლოგიური რეგულირება, რაც მოგვიანებით იწვევს დაავადებას.'

წლების მანძილზე მეტაბოლური დისფუნქციის ეს ფესვები (პათოლოგიური სისხლში შაქარი, ლიპიდები და ანთება) შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც წონის მომატება, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, მეტაბოლური სინდრომი, გულის დაავადება, ინსულტი, შემეცნებითი დაკარგვა, დასუსტებული იმუნიტეტი და ა.შ. ეს ტრაექტორია, რომლის თავიდან აცილებაც აუცილებელია.

ამერიკის მეტაბოლური სახელმწიფოები.

ეროვნული მონაცემების თანახმად, რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული ეს პრობლემა: მხოლოდ მოზრდილ ამერიკელთა 12% მეტაბოლურია ჯანმრთელი. ეს არის ქვეჯგუფი, რომელშიც უნდა იმყოფებოდნენ. კვლევამ აჩვენა, რომ ეს უმცირესობა უფრო ახალგაზრდა, ქალი, განათლებული, არასოდეს მწეველი და ფიზიკურად აქტიურია.

მათ ასევე აქვთ სხეულის მასის ქვედა ინდექსი (BMI). მაგრამ ნუ განსჯი წიგნს მისი ყდის მიხედვით. BMI ნორმალური / ჯანმრთელი წონის დიაპაზონში (18,5-დან 24,9-მდე) არ წარმოადგენს ნივთიერებათა ცვლის ჯანმრთელობის გარანტიას. როგორც აღმოჩნდა, მჭლე ინდივიდების 20% მეტაბოლურად არაჯანსაღია ძალიან.

ამის მიუხედავად, ეროვნული სტატისტიკა გამოავლინოს ფხიზელი რეალობა: აშშ – ს მოზრდილთა აბსოლუტური უმრავლესობა (70% –ზე მეტი) ახლა ჭარბი წონა ან ჭარბი წონაა. გარდა ამისა, ჩვენი ბავშვების 14-20% ჭარბი წონაა, რაც მათ ქრონიკული დაავადების და ცხოვრების ხარისხის შემცირებისკენ უბიძგებს. ეს სტატისტიკა წარმოადგენს მთლიანი საშუალო მაჩვენებლებს. თუ კარგად დავაკვირდებით, ვხედავთ, რომ მეტაბოლური ჯანმრთელობის დატვირთვა უარესია BIPOC თემებში.

მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი მაჩვენებლებია სიმსუქნე , დიაბეტი , გულის დაავადება და ინსულტი (ასახელებს რამდენიმე) შავკანიან და ესპანურ ინდივიდებში ვიდრე თეთრკანიანებში. ამ უთანასწორობის შესახებ ცოდნა უნდა იქნეს ასახული სამედიცინო პერსონალის მიერ პერსონალურად პროფილაქტიკური და მკურნალობის მიდგომებში, ასევე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სტრატეგიებში.

ამერიკის ცუდი მეტაბოლური მდგომარეობით, გასაკვირი არ არის, რომ შვიდიდან სიკვდილის ტოპ 10 მიზეზი აშშ-ში მეტაბოლური ჯანმრთელობის საფუძველია: გულის დაავადება, კიბო, ინსულტი, ალცჰეიმერის დაავადება, დიაბეტი, გრიპი / პნევმონია და თირკმელების დაავადება.

და 2020 წელს, სიკვდილის ახალმა მთავარმა მიზეზმა მოულოდნელად შეარხია ჩვენი სამყარო, რომელმაც მხოლოდ აშშ-ში 350 000 ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. მე, რა თქმა უნდა, ვგულისხმობ რომან კორონავირუსს.

მეტაბოლური ჯანმრთელობა და იმუნური ძალა ერთმანეთთანაა გადაჯაჭვული.

გამოდის, რომ თქვენი იმუნური სისტემა მოქმედებს, როგორც თქვენი მეტაბოლური მდგომარეობის სენსორი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმუნიტეტი არ არის უბრალოდ დაკავშირებული მეტაბოლურ ჯანმრთელობასთან; ისინი არიან გადახლართულია ფიზიოლოგიურ დონეზე . მაგალითი: COVID-19.

კორონავირუსის პანდემიამ მეტაბოლური ჯანმრთელობის / იმუნიტეტის ბმული მიიტანა სამეცნიერო კვლევების სათავეში და ახალი ამბების სათაურები მთელს მსოფლიოში. როგორც ფუშერ-ურკუიო ახსენებს ბოლო დროს lifeinflux პოდკასტი , 'ადამიანები, რომლებიც მეტაბოლურად არაჯანსაღი არიან, როგორც ჩანს, უფრო მეტად ემუქრებიან მძიმე ავადმყოფობის დროს, როდესაც ისინი ვირუსით ინფიცირდებიან'.

COVID-19- ის შემდეგ შეიქმნება სამყარო და მინდა, რომ იმუნიტეტზე ფიქრი დავიწყოთ ახალი გზით, რათა ყველამ ახლავე დავიწყოთ მუშაობა, რომ ეს სამყარო უფრო მდგრადი და ჯანმრთელი იყოს, სადაც ვიცხოვრებთ და გავაფართოვებთ.

- ჯეფრი ბლენდი, დოქტორი

Ში 2020 წლის მიმოხილვა გამოაქვეყნა ენდოკრინოლოგია , NIH– ს ექიმები განმარტავენ, რომ 'ენდოკრინულ-იმუნურ-სისხლძარღვოვანი ურთიერთქმედება ’აყალიბებს COVID-19 კლინიკურ შედეგებს. მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებს აქვთ კორონავირუსის უარესი სიმძიმისა და სიკვდილის რისკი. ცუდი მეტაბოლური ჯანმრთელობა იწვევს ჰიპერინფლაზმას, იმუნური დისრეგულაციას და სისხლძარღვების დისფუნქციას, საშიშ კომბინაციას, რომელიც არაერთხელ დაფიქსირებულა COVID-19 პაციენტებში.

სხვა 2020 წლის გამოცემა მეტაბოლური ჯანმრთელობისა და კორონავირუსის პანდემიის შესწავლა ამტკიცებს, რომ გარდა ჰიგიენისა და სოციალური დისტანცირების პრაქტიკისა, სასარგებლო ჯანმრთელობისა და ცხოვრების წესის ქცევა უნდა იქნას გამოყენებული COVID-19 შედეგების გასაუმჯობესებლად. ხაზგასმულია სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის კონტროლი, ასევე მკვლევარები ხაზს უსვამენ ჯანსაღ კვებას, დატენიანებას, ალკოჰოლის ზომიერ მოხმარებას, მოწევის შეწყვეტას, ფიზიკურ დატვირთვას, სტრესის მართვას და ადეკვატურ ძილს.

რაც შეეხება ამ პანდემიის შემდეგ? დოქტორი ჯეფრი ბლენდი, ფუნქციური მედიცინის მამა, იზიარებს მის ხედვას : 'COVID-19- ის შემდეგ შეიქმნება სამყარო და მინდა, რომ იმუნიტეტზე ფიქრი დავიწყოთ ახალი გზით, რომ ყველამ ახლავე დავიწყოთ მუშაობა, რომ ეს სამყარო უფრო მდგრადი და ჯანმრთელი იყოს, სადაც ვიცხოვრებთ და გავაფართოვებთ. '

მეტაბოლური ჯანმრთელობის მდგომარეობის აღდგენა არის ერთ – ერთი მთავარი გზა, რომ დაგეხმაროთ სტაბილური და ჯანმრთელი მომავლის მიღწევაში, რომელსაც ბლენდი აღწერს.

მეტაბოლური (და ზოგადად) ჯანმრთელობისთვის მოერიდეთ სტანდარტულ ამერიკულ დიეტას.

სტანდარტული ამერიკული დიეტა, aka SAD, ნამდვილად არის სამწუხაროა, როდესაც საქმე მეტაბოლური ჯანმრთელობის შედეგებს ეხება. SAD არის მაღალი ნახშირწყლები და დახვეწილი და დამუშავებული საკვები, ხოლო მცენარეული კვების დეფიციტი. ეს არის ზედმეტი საკვების რაოდენობით და უხარისხო.

დიეტური სახელმძღვანელო მითითებები ამერიკელებისთვის 2020–2025 ახლა უკვე აპირებენ ვარდნას ნებისმიერ დღეს, მაგრამ დროა დავაჭიროთ თამაში. როგორც ერი, ჩვენ არ ვაკმაყოფილებთ კვების რეკომენდაციებს ბოლო ათწლეულების სახელმძღვანელო მითითებებით. ჩვენ ასე ვაწყობთ:

• ამერიკელები ძალიან ბევრ შაქარს და დახვეწილ მარცვლეულს მოიხმარენ.
• ჩვენ გვაკლია ხილი, ბოსტნეული, ზღვის პროდუქტები, რძე და სხვა მთელი მარცვალი .
• ბოსტნეულისგან, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ, თეთრი კარტოფილი (შეგიძლიათ თქვათ, კარტოფილი ფრი ) წარმოადგენს ამ მიღების 25% -ს.
• დიდი ზომის ნაწილები, ლიბერალური საჭმლის მიღება და ულტრა დამუშავებული, კომფორტული საკვების ფართო მოხმარება, შაქრით, მარილით და არაჯანსაღი ცხიმებით დატვირთული, გვავსებს ზედმეტი კალორიებით, რომლებიც ირონიულად 'ცარიელია' (ანუ საკვები ნივთიერებების კარგი მნიშვნელობა არ აქვს).
• ულტრა დამუშავებული საკვები უზარმაზარია ყოველდღიური კალორიების 58% ამერიკელებში.
• დამატებული შაქრები აღემატება ყოველდღიური კალორიების 10% -ს 1 და მეტი ასაკის ამერიკელების ორ მესამედში.
• საკვები ნივთიერებების ხარვეზები მრავალი ვიტამინი და მინერალი ჩვეულებრივი მოვლენაა.

Ერთდროულად, ფართოდ გავრცელებულია საკვების დაუცველობა აშშ-ში და ეს პრობლემა არაპროპორციულად და უარყოფითად მოქმედებს BIPOC თემებზე. საერთო ჯამში, ჩვენი ქვეყნის ხელმისაწვდომობის ეს ნაკლებობა და უხარისხო დიეტა ითვლება მეტაბოლურად არაჯანსაღ ფენოტიპებად, როგორიცაა სიმსუქნე, 2 ტიპის დიაბეტი, გულის დაავადება და ა.შ.

კონცენტრირება მოახდინეთ მცენარეებზე, ნელა ნახშირწყლებზე და ზომიერებაზე.

რაც შეეხება კვების გაუმჯობესებას, ნუ დაკარგავთ დეტალებს. ამის ნაცვლად, ყურადღება გაამახვილეთ კარგ, ფერად ნივთებზე: ხილზე, ბოსტნეულზე, მთელი მარცვლეულით, პარკოსნებზე, კაკალზე, თესლებზე, ჯანსაღ ცხიმებზე (განსაკუთრებით ომეგა -3) და მაღალხარისხიან ცილებზე.

შიგნით ამერიკული დიეტის განხილვა lifeinflux– თან პედიატრი და FDA– ს ყოფილი კომისარი დევიდ ა. კესლერი, მეცნიერებათა დოქტორი, მკაცრად გირჩევთ მცენარეულ (ან მცენარეულად მძიმე) დიეტას, სადაც მცენარეული აქცენტი კეთდება. კესლერი ასევე იღებს მარცვლოვან ნახშირწყლებს.

ის განმარტავს, რომ SAD გვაძლევს 'გლუკოზის დაუსრულებელ წყალდიდობას, რომელსაც ჩვენ სხეულში ვღვრით'. იმის ნაცვლად, რომ 'სწრაფი ნახშირწყლები', როგორიცაა სახამებელი და შაქრები დახვეწილი და დამუშავებული წყაროებიდან, რომლებიც სწრაფად ითვისებენ და სისხლში გლუკოზას და ინსულინს ასწრებენ, კესლერი არის 'ნელი ნახშირწყლების', ან რთული ნახშირწყლების (მაგ. ნახშირწყლების ნახშირწყლები, როგორიცაა ბოსტნეული, პარკოსნები და მარცვლეული).

კვების რეცეპტის კიდევ უფრო გამარტივება, მიზანი არის მკვრივი და მთლიანი საკვების ფოკუსირება. როგორც კესლერი აღნიშნავს, 'თუ ის საკვებს არ ჰგავს, პრობლემა გვაქვს.'

დაბოლოს, ზომიერება არის წებო, რომელიც აერთიანებს ნებისმიერ ჯანსაღ დიეტურ მიდგომას. როგორც კეიტ შანაჰანი, MD, განმარტავს: ”არ არსებობს კარტ-ბლანში სამივე მაკროდან. ზედმეტად მოხმარებული ყველაფერი უნდა იყოს შენახული, როგორც სხეულის ცხიმი. '

ჩვენს თანამედროვე პანდემიაში ქსოვისას, შანაჰანი ასევე გამოყოფს მნიშვნელოვან შესაძლებლობას: ”მთელი კორონავირუსი უნდა გამოვიყენოთ, რომ გავიგოთ ჩვენი თანამედროვე დიეტა, რის გამოც ჩვენი ვირუსი ასე საშინელი იყო”.

როგორ გავზომოთ გაუმჯობესება: ძირითადი ბიომარკერები მეტაბოლური წარმოშობაა.

თუ ხართ, კვების, ვარჯიშის და სხვა მიდგომების საშუალებით მზად არის თქვენი მეტაბოლური ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად , როგორ შეგიძლიათ შეაფასოთ გაუმჯობესება? წელის გარშემოწერილობის გაზომვა, არტერიული წნევის მაჩვენებელი და სპეციფიკური ლაბორატორია საუკეთესო ფიზიოლოგიური მინიშნებები . შესაბამისი სისხლის ტესტების უმეტესობა შედის სტანდარტულ ყოვლისმომცველ მეტაბოლურ პანელში (CMP) და ლიპიდურ პანელში.

აქ მოცემულია 10 მეტაბოლური ჯანმრთელობის საკვანძო ბიომარკერები იცოდეთ, თვალყური ადევნოთ და ოპტიმიზირდეთ თქვენი ექიმის დახმარებით:

1. Წელის გარშემოწერილობა : 88 სმ-ზე ნაკლები (35 დუიმი) ქალებისთვის და 102 სმ-ზე ნაკლები (40 დუიმი) მამაკაცებისთვის.
2. Სისხლის წნევა : სისტოლური 120 მმ.ვწყ.სვ. – ზე ნაკლები და დიასტოლური - 80 მმ – ზე ნაკლები.
3. სისხლში გლუკოზა უზმოზე : 100 მგ / დლ-ზე ნაკლები (იდეალურია 70-დან 80 მგ / დლ-მდე).
4. ჰემოგლობინი A1c (HbA1c) : 5,7% -ზე ნაკლები (დაბალი ჯობია).
5. ტრიგლიცერიდები (TG) : 150 მგ / დლ-ზე ნაკლები (იდეალურია 100 მგ / დლ-ზე ნაკლები).
6. ქოლესტერინი: LDL ქოლესტერინი 100 მგ / დლ-ზე ნაკლები. HDL ქოლესტერინი 50 მგ / დლ-ზე მეტი ქალებისთვის და 40 მგ / დლ-ზე მეტი მამაკაცებისთვის.
7. TG: HDL თანაფარდობა : იდეალური თანაფარდობაა 1: 1.
8. ალანინ ამინტრანსფერაზა (ALT) : 7 – დან 55 U / L– მდე ნორმალური დიაპაზონია (იდეალურია 25 U / Lis– ზე ნაკლები).
9. შარდმჟავა : 6 მგ / დლ-ზე ნაკლები ქალებისთვის და 7 მგ / დლ-ზე ნაკლები მამაკაცებისთვის.
10. მაღალი მგრძნობელობის C რეაქტიული ცილა (hs-CRP) : 2 მგ / დლ-ზე ნაკლები (1 მგ / დლ-ზე ნაკლებია იდეალური).

შეამჩნევთ, რომ ამ სიაში წონა აკლია. როგორც პედიატრი ენდოკრინოლოგი, რობერტ ლუსტიგი, MD განმარტავს, 'წელის გარშემოწერილობა ძალზე მნიშვნელოვანია, უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე წონა'. ეს იმიტომ, რომ თქვენი წელის ზომა ასახავს მუცლის და ვისცერალურ ცხიმს, რაც ზრდის მეტაბოლიზმით გამოწვეული დაავადებების რისკს.

კარგია სხეულის წონის თვალყურისდევნება, მაგრამ ნუ აქცევ მას ყურადღების ცენტრში. ოჯახის ექიმი ფუშერ-ურკუიოს ექსპანსიები : 'წონის მომატება მხოლოდ ამ პათოლოგიური პროცესის კიდევ ერთი სიმპტომია.' როდესაც მეტაბოლური დისფუნქციის ძირითადი მიზეზები (სისხლში შაქარი, ლიპიდები და ანთება) განიხილება კვების, ვარჯიშის და ცხოვრების წესის საშუალებით, წონა იკლებს. თუკი მხოლოდ წონაზე ვიქცევთ ყურადღებას, ტყეები მოგვენატრება ხეებისთვის. '

მოქმედებისკენ მოუწოდეთ: მოდით, დავაბრუნოთ მეტაბოლური ჯანმრთელობა.

ამქვეყნად გახდა ჩვეულებრივი სიმსუქნისა და კარდიოტაბოლური დაავადების განხილვა ჩვენს ქვეყანაში. მაგრამ ამ ორი ეპიდემიის ფართო მასშტაბის და მავნე ზეგავლენა ჩვენს ამჟამინდელ საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე და მომავალი თაობების კეთილდღეობაზე პრაქტიკულად ევედრება განახლებული ყურადღებისთვის.

როგორც პროფილაქტიკური მედიცინის სპეციალისტი აფრთხილებს მ.დ. დევიდ კაცი , 'ყველა ის ნელი წვის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დროთა განმავლობაში მოქმედებს შენზე, ხვალ შეიძლება მოგკლას'. COVID-19 პანდემიამ ტრაგიკულად გაუსვა ხაზი ამ ფაქტს. თავდაყირა, რომელსაც Katz იზიარებს ბოლო პერიოდში lifeinflux პოდკასტის ეპიზოდი ”არასოდეს ყოფილა უკეთესი დრო” მოდით ჯანმრთელი ვიყოთ, ამერიკა ”საუბრისთვის.”

მოდით, ჯანმრთელი ვიყოთ, ამერიკა. ეს არის მოქმედების სიცოცხლისუნარიანობა. ჩვენ ვსაუბრობთ მეტაბოლური ჯანმრთელობის კონტროლის შესახებ მეცნიერების მიერ მხარდაჭერილი, პერსონალურად და ჰოლისტიკური გზით. ჩვენ ვართ არა საუბარი ადამიანის ჯანმრთელობის გარემოს მიხედვით განსჯაზე. გარდა ამისა, წონის დრამატული დაკლება, ქრონიკული ან სწრაფი დიეტის დიეტა და საზოგადოების შეუსაბამო მიზანი 'სიგამხდრე' (ყველა პოტენციურად საშიში კარიბჭე უწესრიობის ჭამისკენ) უნდა წაიშალოს ჯანმრთელობის ლექსიკონებიდან.

როდესაც ცხოვრების მცირე შეცვლა შესაძლებელია, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული და ინდივიდუალურია, შედეგი მდგრადი (და სასიამოვნო) ჯანმრთელობა და ველნესია. ჯანდაცვის პრაქტიკოსებს აქვთ შესაძლებლობა პარტნიორობდნენ პაციენტებთან მეტაბოლური ჯანმრთელობის, იმუნიტეტის და სხვა მნიშვნელოვან, პერსონალურად შეცვლილ ცვლილებებში. ემპათიამ უნდა უხელმძღვანელოს ჯანმრთელობის ამ მოგზაურობას და სოციალური უთანასწორობა არ უნდა იქნეს უგულებელყოფილი.

იმუნური სიძლიერისთვის მეტაბოლური ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებლობის აღებისას (და ჯანმრთელობის ყველა სხვა სარგებელი), აქ მეცნიერება ამბობს, რომ ყურადღება გაამახვილე თქვენს ძალისხმევაზე .

დედააზრი.

თამაშის სახელია იმუნური ძალა, რომელსაც განპირობებულია მეტაბოლური ჯანმრთელობა. მიუხედავად იმისა, რომ ზედმეტი წონის მატარებელია, ან მჭლე ხართ, მეტაბოლური დისფუნქცია შეიძლება არსებობდეს. სწორედ ამიტომ, რვა ამერიკელიდან შვიდი მეტაბოლურად არაჯანსაღია. ჩვენ ერთად ვართ ამაში, მოდით, ერთად განვიხილოთ ეს.

ანგელოზის ნომერი 622

შეძლებისდაგვარად, უმჯობესია პროაქტიულად გაუმჯობესდეს მეტაბოლური დისბალანსი, სანამ ქრონიკული დაავადებები განვითარდება და დაიწყეთ ცხოვრების ხარისხის შესუსტება. მიუხედავად იმისა, სად ხარ, ახლა ყოველთვის საუკეთესო დროა თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. დროთა განმავლობაში მეცნიერების მიერ მხარდაჭერილი, პერსონალიზებული ცხოვრების წესის ცვლილებების შეტანა არის იდეალური მიდგომა, რომ გახდეთ უფრო მეტაბოლური ჯანმრთელობა და გახდეს ძლიერი იმუნური, სიცოცხლისთვის.

და გსურთ თქვენი გატაცება ველნესი შეცვალოს სამყარო? გახდი კვების ფუნქციონალური მწვრთნელი! დარეგისტრირდით დღეს და შემოგვიერთდით ჩვენს მომავალ სამუშაო საათებში.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: